国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险

国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险中国人寿
产品特色: 65岁及以下人员均可投保,保险期间一年,保障因意外导致的门急诊或住院,按约定比例给付医疗费用
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产品详情

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适合人群:个人 投保年龄:0-65周岁 保险期限:1年 缴费方式:月交,季交,半年交,趸交

保障范围

保障项目 保 额 说 明
住院医疗保险金 因意外事故需要住院治疗的,我们对住院期间前90日实际支出的,符合当地公费医疗、社会医疗保险支付范围的住院医疗费用,在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径已经补偿的部分及合同约定的免赔额后,对余额按合同约定给付比例给付住院医疗保险金,每一年最高赔偿限额是保险金额的百分之八十。
门(急)诊医疗保险金 因意外事故需要住院治疗的,我们对住院期间前90日实际支出的,符合当地公费医疗、社会医疗保险支付范围的门(急)诊医疗费用,在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径已经补偿的部分及合同约定的免赔额后,对其余额按合同约定给付比例给付门(急)诊医疗保险金,每一年的最高赔偿限额是保险金额的百分之二十。

投保须知

投保范围

出生二十八日以上、六十五周岁以下,身体健康者均可作为被保险人。由具有完全民事行为能力的本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人,向本公司投保本保险。

 

保险期间

合同的保险期间为一年.经本公司同意,按照合同约定的方式最长可续保至被保险人年满70 周岁后的第一个年生效对应日。

 

交费方式

保险费由投保人在投保或续保时一次交清,也可以按合同约定的分期交付方式交付。

 

责任免除

因下列原因导致被保险人支出医疗费用的,本公司不承担给付医疗保险金的责任:


一、保险单中特别约定本公司不承担保险贵任的事项;

 

二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

三、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

 

四、被保险人自杀或故意自伤.但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

 

五、被保险人斗殴、醉酒、服用、吸食或注射毒品;

 

六、被保险人未遵医瞩、私自服用、涂用或注射药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);

 

七、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

 

八、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

 

九、被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产}、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症;

 

十、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复;

 

十一、被保险人非因意外伤害导致的整容或矫形手术;

 

十二、被保险人的视力矫正手术或变性手术;

 

十三、被保险人对合同生效前已遭受的意外伤害,已患未治愈疾病或已有残疾的治疗;

 

十四、被保险人的遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

 

十五、被保险人的精神和行为障碍;

 

十六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

 

十七、核爆炸、核辐射或核污染;

 

十八、被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗。

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详细条款

投保案例

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夏女士 2017-11-08
农村的农保在医院住院能报多少?农村的农保在医院住院能报多少?
你好,我是中国人寿绍兴分公司省讲李芳,根据您的提问,核实相关资料,农保具体报销比例如下
1.药费:辅助检查:心电脑图  X光透视  拍片  化验  理疗  CT等各项检查费 具体以医院就诊为准  限额200元 手术费超过1000元按1000元报销 具体参考国家标准。
2.镇卫生元报销百分之60 二级医院报销百分之40 三级医院报销百分之30 
综上仅供参考,具体以医院就诊为准。
建议您可以结合商保,相对报销的额度较高,保障性强,今后在保险上有疑问,欢迎您的咨询 
2017-11-22 0 有用
覃女士 2017-09-26
农村社保妇科感染需要住院可以报销吗?农村社保妇科感染需要住院可以报销吗?
医疗保险报销:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
2017-09-26 0 有用

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